Bursitis de Hombro: Causas, Diagnostico y Tratamiento para Aliviar el Dolor

La bursitis subacromial se caracteriza por: dolor en la cara lateral del hombro que puede irradiar al brazo, dolor que empeora al elevar el brazo por encima de la cabeza o al dormir sobre el hombro afectado, arco doloroso entre 60 y 120 grados de abduccion, dolor nocturno que interrumpe el sueno cuando se rueda sobre el hombro, y rigidez matutina que mejora con el movimiento. Se diferencia de: tendinopatia del manguito rotador (debilidad especifica en rotacion externa o interna que sugiere tendon afectado), capsulitis adhesiva u hombro congelado (restriccion global del rango de movimiento tanto activo como pasivo), artrosis acromioclavicular (dolor localizado en la articulacion AC al cruzar el brazo sobre el pecho), y radiculopatia cervical (dolor que irradia por debajo del codo con alteraciones sensitivas en los dedos). El diagnostico se confirma con: examen fisico con maniobras de impingement (Neer, Hawkins-Kennedy), ecografia musculoesqueletica que visualiza directamente la bursa engrosada con liquido, y resonancia magnetica en casos cronicos o con sospecha de rotura del manguito rotador. El test diagnostico-terapeutico mas especifico es la infiltracion de la bursa con anestesico local guiada por ecografia: si el dolor se alivia inmediatamente, confirma que la bursa es la fuente del dolor.

El tratamiento inicial conservador resuelve el 80-90% de los casos. Fase aguda (primeras 2 semanas): reposo relativo evitando movimientos dolorosos pero no inmovilizacion completa, hielo 15-20 minutos tres veces al dia, AINES como ibuprofeno 600 mg cada 8 horas o naproxeno 500 mg cada 12 horas por 7-14 dias, y paracetamol como alternativa si los AINES estan contraindicados. Fase subaguda (semanas 2-6): fisioterapia con ejercicios de Codman (pendulares) para mantener el rango de movimiento, fortalecimiento gradual del manguito rotador y estabilizadores escapulares, y terapia manual para corregir la biomecanica escapulotoraxica. Infiltracion subacromial: corticosteroide como betametasona o triamcinolona con lidocaina, guiada por ecografia, que proporciona alivio rapido en el 70% de los casos; maximo 3 infiltraciones al ano para evitar debilitamiento tendinoso. Para casos cronicos refractarios: aspiracion de la bursa bajo ecografia, terapia de ondas de choque extracorporeas, o artroscopia con bursectomia y acromioplastia si hay impingement anatomico. Prevencion de recurrencia: fortalecimiento continuo del manguito rotador, ergonomia laboral, y evitar movimientos repetitivos por encima de la cabeza.

Flexacil Ultra contiene Curcuma cuya curcumina es un potente antiinflamatorio natural que inhibe las vias NF-kB y COX-2 reduciendo la produccion de citoquinas proinflamatorias que perpetuan la inflamacion de la bursa y los tejidos periarticulares del hombro, Glucosamina que contribuye a la salud del cartilago articular y del tejido conectivo que forma parte de la capsula articular y la bursa sinovial, y Magnesio que es esencial para la relajacion muscular y cuya deficiencia contribuye a la contractura de los musculos periescapulares que pueden empeorar el impingement subacromial. Flexacil Ultra tiene Registro Sanitario vigente. Flexacil Ultra NO trata la bursitis de hombro ni reemplaza la fisioterapia ni la infiltracion con corticosteroides. La prioridad es: reposo relativo en la fase aguda, AINES por 7-14 dias, hielo local, fisioterapia con fortalecimiento del manguito rotador, correccion postural y ergonomica, infiltracion subacromial si no hay mejoria en 4-6 semanas, ecografia o resonancia si el dolor persiste, y no inmovilizar completamente el hombro.